Klaim Tagihan Covid-19 Tak Bisa Cair, Kemenkes Minta Pimpinan RS Turun Langsung

Tenaga medis melintas di depan gedung Instalasi Gawat Darurat (IGD) Rumah Sakit Penyakit Infeksi Prof. Dr. Sulianti Saroso, Jakarta Utara, Kamis, 10 Februari 2022. RSPI Sulianti Saroso menjadi salah satu Rumah Sakit rujukan perawatan pasien Covid-19 varian Omicron. TEMPO / Hilman Fathurrahman W

Sementara dispute terjadi, misalnya ketika RS tak bisa melampirkan dokumen yang diminta BPJS Kesehatan. "Pasien harus dilakukan rontgen, tapi RS tak melampirkan foto rontgen, dan tak bisa memenuhi juga," ujar Siti mencontohkan.

Siti bercerita bahwa saat verifikasi selesai, maka BPJS Kesehatan akan menerbitkan Berita Acara Hasil Verifikasi (BAHV) dan diserahkan ke Kemenkes. Kemenkes lalu melakukan rekonsilisasi atau pencocokan data dengan RS, dan melahirkan dokumen berupa Berita Acara Rekonsilisasi (BAR)

BAR harus diteken Direktur RS di atas materai, yang menyatakan nilai tagihannya sudah cocok. Di lapangan, proses ini kerap terkendala. "Ini agak lama, kadang Direktur RS-nya belum terinfo oleh tim klaim, sedangkan kami koordinasi dengan tim klaim," kata dia.

Inilah yang terjadi dengan sisa klaim 2021 sebesar RP 25,1 triliun yang harus dibayarkan tahun 2022 ini. Sampai 9 Februari 2022, BAR yang sudah kembali ke Kemenkes baru senilai Rp 7,92 triliun.

Padahal, kata Siti, pihaknya sudah menyelesaikan hampir semua rekonsiliasi data di semua rumah sakit. "Kami sangat mohon supaya rumah sakit bisa cepat mengembalikan BAR sehingga kita bisa ke proses selanjutnya," ujarnya.

Permintaan kedua dari Kemenkes yaitu agar RS menyiapkan tim khusus untuk pembayaran klaim. "Supaya mereka lebih konsentrasi memikirkan klai Covid-19 saja," kata dia.

Ketiga, Kemenkes juga meminta pihak RS untuk selalu update dengan informasi terbaru, baik dari organisasi maupun Dinas Kesehatan. Keempat, RS diminta mempelajari Keputusan Menteri Kesehatan (KMK) yang berlaku untuk tagihan ini.

Kelima, RS diminta memitigasi setiap resiko yang muncul di setiap proses tahapan klaim. Lalu keenam, RS diminta mengajukan klaim lebih awal walau masa kedaluwarsanya dua bulan. "Sebisa mungkin, saat pasien pulang, klai msegera dilakukan untuk mengurangi resiko kedaluwarsa," kata dia.

BACA: Kemenkes Jelaskan Soal Tunggakan Klaim Covid-19 Rumah Sakit Rp 25,1 T






e-Dabu BPJS Kesehatan Permudah Yuwita Kelola Hak Jaminan Kesehatan Karyawan

56 menit lalu

e-Dabu BPJS Kesehatan Permudah Yuwita Kelola Hak Jaminan Kesehatan Karyawan

Aplikasi sangat membantu jika ada karyawan baru yang harus didaftarkan menjadi peserta JKN


Berkat JKN, Yohan Dapatkan Pelayanan Rawat Inap dengan Tenang

1 jam lalu

Berkat JKN, Yohan Dapatkan Pelayanan Rawat Inap dengan Tenang

Dari UGD hingga ruang perawatan mendapatkan pelayanan yang cepat dan baik


Kartu JKN Bisa untuk Kontrol Penyakit Stroke

2 jam lalu

Kartu JKN Bisa untuk Kontrol Penyakit Stroke

Rohani dan keluarga tidak dikenakan biaya untuk rawat inap maupun obat-obatan.


Program JKN Bikin Ririe Bersyukur

3 jam lalu

Program JKN Bikin Ririe Bersyukur

Iuran BPJS Kesehatan termasuk murah dan terjangkau


Amalia: Punya JKN, Tak Perlu Tengok Isi Dompet saat Berobat

3 jam lalu

Amalia: Punya JKN, Tak Perlu Tengok Isi Dompet saat Berobat

Lia bisa berobat gratis pakai kartu JKN, yang penting status kepesertaan tetap aktif.


Inayah Terpukau Lihat Isi Aplikasi Mobile JKN

3 jam lalu

Inayah Terpukau Lihat Isi Aplikasi Mobile JKN

Fitur dalam Mobile JKN mudah digunakan dan lengkap, termasuk informasi mengenai kesehatan.


BPJS Kesehatan Kembali Kirim Bantuan untuk Penyintas Gempa Cianjur

4 jam lalu

BPJS Kesehatan Kembali Kirim Bantuan untuk Penyintas Gempa Cianjur

Relawan dilibatkan untuk membantu menyampaikan bantuan dengan cepat dan tepat sasaran.


Sepanjang 2022, Program Keringanan Utang Bantu 2.109 Debitur Kecil

8 jam lalu

Sepanjang 2022, Program Keringanan Utang Bantu 2.109 Debitur Kecil

Program keringanan utang yang diluncurkan pemerintah pada tahun ini telah membantu 2.109 debitur kecil.


Kemenkes Siapkan 420 RS Pendidikan untuk Penuhi Kebutuhan Tenaga Kesehatan

14 jam lalu

Kemenkes Siapkan 420 RS Pendidikan untuk Penuhi Kebutuhan Tenaga Kesehatan

Pengampuan rumah sakit pendidikan diharapkan bisa menghasilkan tenaga kesehatan yang berkualitas dan bermutu.


Ini Penyakit yang Paling Besar Menghabiskan Dana BPJS Kesehatan

16 jam lalu

Ini Penyakit yang Paling Besar Menghabiskan Dana BPJS Kesehatan

BPJS Kesehatan mencatat penyakit katastropik atau penyakit berbiaya mahal dalam klaim biaya pelayanan kesehatan JKN-KIS.