TEMPO.CO, Jakarta - Pro kontra mengenai penggalangan dana untuk pengobatan Indra Bekti hingga kini masih ramai diperbincangkan. Dalam sebuah konferensi pers beberapa waktu lalu, istri dari Indra Bekti, Aldila Jelita, mengungkapkan akan mengadakan penggalangan dana untuk meringankan biaya pengobatan sang suami.
Dila saat itu menyebutkan biaya pengobatan sang suami cukup besar. Terlebih, Indra diperkirakan akan dirawat selama 20 hari ke depan. Oleh sebab itu, Dila mengadakan penggalangan dana untuk meringankan biaya pengobatan sang suami.
Baca: Ketua PPATK Beberkan Perkembangan Terakhir dalam Penanganan Kasus Wanaartha Life
Warganet menyarankan agar pihak keluarga mengajukan asuransi ke rumah sakit. Namun sebenarnya, pihak keluarga sudah mengajukan hal tersebut ke rumah sakit, namun ditolak. Hal itu disampaikan oleh Cipta, adik dari Indra Bekti. Cipta mengaku tidak tahu alasan atau penyebab penolakan tersebut.
Sebenarnya, ada beberapa alasan klaim asuransi kesehatan oleh nasabah mendapat penolakan dari perusahaan asuransi.
Seperti dikutip dari Antara, Product Marketing and Health Services Allianz Life Indonesia Sukarno memaparkan beberapa alasan. Di antaranya, dokumen tidak lengkap, tidak memenuhi ketentuan polis, di luar cakupan polis, dan polis dalam kondisi lapse.
Soal tidak memenuhi ketentuan polis, dia memberikan contoh, asuransi kesehatan yang wilayah pertanggungannya di Indonesia namun pasien menjalani perawatan di luar negeri. Pengajuan pembayaran lewat asuransi akan ditolak karena tidak sesuai ketentuan.
“Sementara, di luar cakupan polis, misalkan, manfaat wajib asuransi kesehatan yang rawat inap, ternyata klaimnya bukan menginap, tapi rawat jalan, ini klaimnya akan ditolak,” kata Sukarno.
Selain itu, alasan lainnya yakni, termasuk dalam pengecualian, belum melalui masa tunggu, pre-existing conditions, dan non-disclousure.
Terkait termasuk dalam pengecualian, dia memberikan contoh, misalnya perawatan kesehatan yang ditujukan untuk estetika, misalnya untuk menurunkan berat badan, maka akan ditolak karena tidak sesuai ketentuan pemulihan kesehatan.
“Sementara, pre-existing conditions ini sakit atau cedera yang terjadi sebelumnya, ini penting disampaikan diawal, jadi asuransi bisa menyeleksi risikonya nanti. Kalau tidak disampaikan nanti masuk pre-existing conditions,” kata Sukarno.
Pada saat pengajuan produk asuransi, dia menekankan bahwa penting untuk mengisi sesuai dengan kondisi dan riwayat kesehatan calon tertanggung.
“Isilah sesuai dengan kondisi dan riwayat sesuai dan aktual,” kata Sukarno.
Dalam kesempatan sama, Chief Product Officer Allianz Life Indonesia Himawan Purnama menyampaikan dalam memilih produk asuransi yang disediakan oleh perusahaan asuransi, masyarakat harus menyesuaikan dengan kebutuhannya.
Selanjutnya: “Benar-benar sesuaikan dengan..."
